Detección prenatal de pie equino varo: ¿cuál es la clave en el diagnóstico ecográfico?

Saulo Molina-Giraldo, Unidad de Terapia, Cirugía Fetal y Fetoscopia, División de Medicina Materno Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital de San José, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá; Fetal Therapy and Surgery Research Network - FetoNetwork Colombia, Bogotá; Unidad de Medicina Materno Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá. Colombia
Diana Sterling-Castaño, Sección de Terapia Fetal y Unidad de Cirugía Fetal, División de Medicina Materno-Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital de San José, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia; 2Sección; Red de Investigación en Terapia y Cirugía Fetal, FetoNetwork Colombia

Introducción: El pie equino varo es una malformación estructural del tobillo y el pie. El diagnóstico prenatal es fundamental para el pronóstico y el manejo posnatal, aunque no existen recomendaciones claras sobre los signos ecográficos específicos ni sobre el rol de la ecografía 3D. Objetivo: El objetivo fue realizar una revisión narrativa de la literatura disponible acerca de las características del pie equino varo en la vida prenatal, y resumir la principal evidencia acerca de su diagnóstico. Método: Se realizó una revisión de la literatura en PubMed, Ovid y EBSCO hasta julio de 2024, incluyendo guías clínicas, protocolos, series de casos y estudios originales sobre el diagnóstico prenatal de pie equino varo. Resultados: Aunque no hay consenso en los signos ecográficos específicos, se sospecha esta malformación por la visualización de la tibia, el peroné y la planta del pie en el mismo plano longitudinal. Se sugiere examinar el pie fetal en tres planos, medir el ángulo entre la longitud del pie y el tercio distal de la pierna (> 80°), y la relación ancho/largo del pie (> 0,53). La ecografía 3D puede complementar la evaluación. Conclusiones: La literatura es limitada y no ofrece recomendaciones claras. La ecografía 2D y 3D es una herramienta clave. Se requieren estudios prospectivos sobre el papel de la resonancia magnética y el análisis genético.

Palabras clave: Pie equino varo. Talipes equinovarus. Diagnóstico prenatal. Ecografía 3D.