Evaluación ecográfica transvaginal prequirúrgica en pacientes con cáncer de endometrio: estudio prospectivo en el Hospital San Juan de Dios

Cristian Morales-Sierra, Unidad de Ecografía Ginecológica, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile
Emilia Crovo-Valle, Unidad de Ecografía Ginecológica, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile
Florencia de la Maza-Vera, Departamento de Ginecología y Obstetricia Occidente, Universidad de Chile, Santiago, Chile
Claudia Díaz-Echeverria, Departamento de Ginecología y Obstetricia Occidente, Universidad de Chile, Santiago, Chile
M. Jesús Casacuberta-Volpato, Departamento de Ginecología y Obstetricia Occidente, Universidad de Chile, Santiago, Chile
Rodrigo Assar, Instituto de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile

Introducción: El cáncer de endometrio (CE) es el cáncer ginecológico más frecuente en los países desarrollados. La evaluación de la invasión miometrial y del compromiso del estroma cervical se puede realizar con estudios de imágenes como la ecografía transvaginal. Objetivo: Evaluar el rendimiento de la ecografía transvaginal como estudio prequirúrgico en pacientes con CE. Método: Estudio prospectivo en el Hospital San Juan de Dios entre 2023 y 2024. Se incluyeron pacientes con CE a las que se realizó una ecografía transvaginal previo a cirugía de etapificación, evaluando la infiltración miometrial y el compromiso del estroma cervical y anexial, y se comparó con la biopsia para calcular indicadores de desempeño. Resultados: Se incluyeron 34 pacientes. La evaluación ecográfica subjetiva mostró una sensibilidad del 79% y una especificidad del 80% para detectar infiltración miometrial, y del 50% y el 92%, respectivamente, para el compromiso del estroma cervical. Con métodos objetivos, el de Karlsson tuvo una sensibilidad del 79% y una especificidad del 65%, y el de Gordon tuvo una sensibilidad del 71% y una especificidad del 65%. Conclusiones: La ecografía transvaginal es una herramienta de bajo costo y amplia disponibilidad que permite evaluar el nivel de invasión miometrial y el compromiso anexial y del estroma cervical en las pacientes con CE.

Palabras clave: Cáncer de endometrio. Ultrasonido transvaginal. Infiltración miometrial. Estroma cervical.