Aleteo auricular fetal: reporte de caso y revisión de la literatura
Mauricio Valencia-García, Unidad de Medicina Maternofetal; Grupo de Investigación GICSO. Clínica Somer, Rionegro, Colombia
Jhojan S. Herrera-Vargas, Unidad de Medicina Maternofetal; Grupo de Investigación GICSO. Clínica Somer, Rionegro, Colombia
José R. Lambertino-Montaño, Unidad de Medicina Maternofetal; Grupo de Investigación GICSO. Clínica Somer, Rionegro, Colombia
Alfredo Hernández-Ruiz, Unidad de Medicina Maternofetal; Grupo de Investigación GICSO. Clínica Somer, Rionegro, Colombia
La taquicardia fetal afecta al 0,5-1% de los embarazos y puede asociarse con anomalías estructurales e hidrops fetal, aumentando el riesgo de parto prematuro y mortalidad. Este artículo presenta el caso de una gestante con diagnóstico prenatal de aleteo auricular fetal y una revisión de la literatura sobre su tratamiento durante la gestación. Paciente de 31 años, G1P0V0, de 28 semanas, con taquicardia fetal detectada por ecografía, que ingresó a la unidad de ginecología y obstétrica. Tras diagnóstico de aleteo auricular fetal, se inició tratamiento con digoxina. Evolucionó favorablemente y fue dada de alta tras control adecuado del ritmo fetal. El parto fue espontáneo y el neonato, sin complicaciones cardiacas, fue dado de alta tras seguimiento pediátrico. Se realiza una revisión de la literatura en bases de datos como PubMed, ScienceDirect y guías clínicas disponibles, con el fin de resumir los hallazgos sobre diagnóstico y tratamiento. Se encontraron 59 artículos, de los cuales 17 cumplieron los criterios de inclusión. Se reportó el tratamiento de 103 fetos con aleteo auricular fetal sin hidrops. El 45% recibió digoxina como monoterapia y el 22% sotalol. La respuesta exitosa fue del 62% para digoxina y 66% para sotalol. El aleteo auricular fetal es una patología poco frecuente. La literatura revisada sugiere que el tratamiento utilizado con mayor frecuencia es la digoxina, seguida del sotalol, con porcentajes de respuesta que oscilan alrededor del 45-100% en monoterapia o tratamiento múltiple.
Palabras clave: Aleteo atrial. Taquicardia supraventricular. Feto. Intercambio materno-fetal. Tratamiento.
