Análisis de frotis de sangre periférica: asociación clínica y pronóstico con síndrome HELLP

Marco A. Delgado-Ordóñez, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Liliana López-Escobar, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Fernando Gutiérrez-Galves, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Abel A. Orozco-Delgado, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Edgardo A. Briceño-Hidalgo, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Gilarhy J. Sotelo-Veliz, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Raymundo Landa-Mejía, Departamento de Medicina Interna y Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos. Hospital de la Mujer, Ciudad Juárez, Chihuahua, México

Introducción: El frotis de sangre periférica es una herramienta útil en el diagnóstico de hemólisis y en la identificación temprana del síndrome HELLP. Este estudio busca evaluar su relación con la gravedad de la enfermedad y la mortalidad asociada a esta patología. Objetivo: Analizar la utilidad del frotis de sangre periférica en el diagnóstico y el pronóstico del síndrome HELLP, enfocándose en su capacidad para detectar alteraciones hematológicas y su asociación con los desenlaces clínicos. Método: Se realizó un estudio transversal, analítico, retrospectivo y no experimental, con una muestra de 50 pacientes diagnosticadas con síndrome HELLP en el periodo comprendido entre 2019 y 2024. Se utilizó estadística descriptiva y se aplicó la prueba de χ2. Resultados: De las 50 pacientes incluidas, 32 tuvieron un frotis sanguíneo dentro de los parámetros normales, mientras que 18 mostraron alteraciones. Las regresiones logísticas revelaron que las alteraciones en el frotis estaban significativamente asociadas con variaciones en los niveles de hemoglobina y en el hematocrito a las 24 y 48 horas (p < 0,05). Además, se observó que un frotis alterado puede predecir la disminución de plaquetas a las 48 horas del ingreso (p = 0,007). Aunque se identificó una correlación significativa entre los niveles de deshidrogenasa láctica y las alteraciones hematológicas, los desenlaces clínicos generales no mostraron una relación significativa (p = 0,630). Conclusiones: El frotis de sangre periférica resulta ser una herramienta valiosa para la detección temprana de alteraciones hematológicas en pacientes con síndrome HELLP. Aunque su capacidad pronóstica general es limitada, es esencial para identificar complicaciones y permitir intervenciones oportunas que mejoren el manejo de la enfermedad.

Palabras clave: Frotis sanguíneo. Síndrome HELLP. Pronóstico. Hematología.