Evaluación del Doppler de arteria umbilical como predictor de riesgo perinatal en fetos con síndrome de Down: revisión sistemática

Juan C. Bustos-Vidal, Servicio y Departamento de Obstetricia y Ginecología, Unidad de Medicina Materno Fetal, Universidad de Chile, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile
Álvaro Herrera-Alcaíno, Servicio y Departamento de Obstetricia y Ginecología, Unidad de Medicina Materno Fetal, Universidad de Chile, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile
Pablo Celis-Rubio, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile
Diego Berrezueta-Ocaranza, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile
Nicolás Cruz-González, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile

Diversos estudios han evidenciado que los fetos con síndrome de Down (SD) tienen alteraciones en los índices de velocimetría Doppler de la arteria umbilical (VDAU) en la ultrasonografía fetal del segundo y tercer trimestres. El objetivo es establecer mediante medicina basada en la evidencia las alteraciones del Doppler de la arteria umbilical en fetos con SD durante el segundo y el tercer trimestres, y su valor como predictor de riesgo perinatal. Se realizó una revisión sistemática de la literatura mediante el protocolo PRISMA, considerando artículos publicados en español o inglés. Los autores revisaron y sintetizaron de forma independiente la información de los artículos seleccionados. Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión, cuyos resultados fueron clasificados en tres categorías que representan los principales hallazgos. Los estudios demuestran que los fetos con SD tienen alteraciones de la VDAU que sugieren la presencia de insuficiencia placentaria y que se podrían relacionar con desenlaces perinatales adversos. Como conclusión, el monitoreo seriado de la VDAU ofrece valiosos indicadores y se perfila como una herramienta muy importante en el manejo prenatal de los fetos con SD. Se recomienda la creación de protocolos de manejo específicos para estos embarazos.

Palabras clave: Ultrasonografía. Doppler de arteria umbilical. Ultrasonografía prenatal. Diagnóstico prenatal. Síndrome de Down.