Medición de factores angiogénicos circulantes para descartar preeclampsia en un hospital público de Chile: estudio de costo-beneficio

José J. Caro-Miranda, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina Sede Patagonia, Universidad San Sebastián, Patagonia; Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Puerto Montt, Puerto Montt; Departamento de Estadísticas y Epidemiología, Hospital Puerto Montt, Puerto Montt; Chile
Pablo Moore-Ross, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina Sede Patagonia, Universidad San Sebastián, Patagonia; Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Puerto Montt, Puerto Montt; Chile
M. Paz Marín-Navarrete, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina Sede Patagonia, Universidad San Sebastián, Patagonia; Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Puerto Montt, Puerto Montt; Chile
Reineria Hermosilla-Marín, Laboratorio Clínico, Hospital Puerto Montt, Puerto Montt, Chile
Carlos Millán-Valdés, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina Sede Patagonia, Universidad San Sebastián, Patagonia; Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Puerto Montt, Puerto Montt; Chile
Josefa Caro-Herrera, Centro de Salud Familiar (CESFAM), CESFAM Puerto Varas, Puerto Varas, Chile
Renate Hormazábal-Auad, Escuela de Medicina Sede Patagonia, Universidad San Sebastián, Patagonia, Chile

Introducción: La preeclampsia afecta al 3-5% de los embarazos y causa morbilidad materna grave. Los factores angiogénicos son una nueva alternativa diagnóstica que mejora la predicción de preeclampsia y disminuye los resultados adversos. Objetivo: Evaluar el impacto económico del uso de factores angiogénicos para el diagnóstico de preeclampsia. Método: Estudio económico de costo-beneficio en el Hospital Puerto Montt. En el año 2023 hubo 203 egresos con síndrome hipertensivo del embarazo (6,5% de los partos), 96 de los cuales (47,2%) fueron por preeclampsia; con estas cifras se modeló el escenario habitual. El nuevo escenario con factores angiogénicos se diseñó con dos resultados (tricotómico y dicotómico). El árbol de decisiones se construyó con los costos de egreso, exámenes de laboratorio, consulta médica ambulatoria, ecografía obstétrica/Doppler fetal y factores angiogénicos. Resultados: El nuevo escenario reduciría un 90% las hospitalizaciones por preeclampsia, con un ahorro por egreso entre $889.879 y $897.804 CLP ($910,2 y $918,3 USD). El costo final del nuevo escenario sería entre $234.554 y $226.629 CLP ($239,9 y 231,8 USD) en el modelo tricotómico y dicotómico, respectivamente. Conclusiones: Implementar los factores angiogénicos en un hospital público para descartar la preeclampsia en las embarazadas reduciría el costo del egreso hospitalario y el número de hospitalizaciones.

Palabras clave: Preeclampsia. Inhibidores angiogénicos. Impacto económico. Evaluación económica en salud. Hipertensión inducida por el embarazo.