Tania Mergudich-Thal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile Cristián Pomés-Correa, Departamento de Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile Ignacio San Francisco-Reyes, Departamento de Urología. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile Milena Zamboni-Torres, Departamento de Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile Claudia Celle-Traverso, Departamento de Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile


Introducción: La endometriosis ureteral es una afección rara que afecta al 0.01-1,7% de las mujeres con endometriosis. Hasta un 30% cursa de forma asintomática y un 11,5-14,7% pueden evolucionar con falla renal. La falta de diagnóstico de la enfermedad puede terminar en una uropatía obstructiva y falla renal irreversible. Se presenta el caso de una paciente con afectación grave de la función renal secundaria a endometriosis profunda con compromiso ureteral. Caso clínico: Mujer de 35 años con endometriosis que consultó por exacerbación de los síntomas. En su estudio destaca, en la resonancia magnética, el hallazgo de endometriosis pélvica profunda y compromiso endometriósico intrínseco del uréter distal derecho, provocando una acentuada hidroureteronefrosis. El cintigrama renal demuestra acentuado compromiso de la función renal derecha, con una función relativa del 7%. Se realizaron nefrectomía total derecha y resección de enfermedad pélvica profunda laparoscópica, sin incidentes. Conclusiones: La endometriosis ureteral representa un desafío diagnóstico y terapéutico. El manejo multidisciplinario entre radiólogos, ginecólogos y urólogos, mediante el diseño de una estrategia quirúrgica individualizada, es imprescindible para definir el tratamiento óptimo de estas pacientes.



Keywords: Endometriosis. Endometrioma. Obstrucción ureteral. Insuficiencia renal.